令和元年度 鹿児島大学 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 872 486 501 813 1164 1636 3053 3585 1527 199
鹿児島県唯一の特定機能病院であり、県内全地域の医療機関より年齢を問わず、診断や治療が困難な患者、集学的治療を必要とする患者や、高度で専門的な治療が必要な患者が紹介される。
幅広い年齢層の入院患者の半数以上は、60歳以上で併存症を有することも少なくなく、治療に伴う副作用、合併症、後遺症などの危険性へも配慮が必要である。小児は先天性疾患など高度で専門的な手術、治療を必要とする症例を扱っている。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110XX97XXX0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 258 3.82 2.78 1.55% 71.79
020220XX97XXX0 緑内障 手術あり 片眼 184 10.14 7.53 2.17% 69.11
020110XX97XXX1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 両眼 139 6.92 5.09 1.44% 73.87
020240XX97XXX0 硝子体疾患 手術あり 片眼 85 8.87 5.95 0.00% 72.80
020160XX97XXX0 網膜剥離 手術あり 片眼 81 10.32 9.33 0.00% 55.14
眼科では、白内障、緑内障、網膜硝子体、ぶどう膜炎、外眼部、小児、斜視、網膜色素変性症など各領域の専門医がそろっており診療に取り組んでおります。クリニックでは手術が難しい難症例の白内障手術を多く実施しております。また鹿児島は離島が多く、患者さんの希望や症状に合わせ入院での白内障手術、同一入院での両眼の白内障手術も多いのが特徴です。高齢化社会の中、緑内障の患者さんも増えており、緑内障手術は年々増加しております。黄斑円孔や黄斑前膜などの硝子体手術は質・安全性ともに高い技術を誇り、緊急性が高い網膜剥離に対しては、可能な限り緊急手術を行い高い治癒率を実現しております。地域医療の中核を担うべく幅広い領域で質の高い医療が提供できるよう日々務めております。
救急集中治療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070XXXXX00X 薬物中毒(その他の中毒) 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 23 4.78 3.52 47.83% 47.13
110310XX99XX0X 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 10 11.60 12.58 60.00% 70.20
030400XX99XXXX 前庭機能障害 手術なし                                                                                          - - - - -
180010X0XXX3XX 敗血症(1歳以上) 手術あり 手術・処置等2 3あり                                                                           - - - - -
160100XX99X00X 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし - - - - -
救命救急センターには、救急、集中治療、脳外科、循環器内科、消化器外科、小児外科、麻酔科における各領域の専門医が揃っています。そのため、脳卒中・中毒等で意識レベルが低下した患者、急性心筋梗塞等の胸痛の患者、急性腹症等の腹痛の患者、重症感染症でショック状態の患者などに幅広く対応でき、万全な体制で診療に当たっています。また状態が悪く集中治療室に入室して緊急で人工透析や人工心肺を導入しないといけないような重症患者にも対応可能で、特に力を入れています。
血液膠原病内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030XX99X40X 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 38 19.24 15.79 2.63% 61.21
130010XX97X2XX 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 定義副傷病なし 37 32.16 39.36 5.41% 45.00
130030XX99X30X 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 3あり 定義副傷病なし 31 15.29 16.50 6.45% 60.45
130030XX97X3XX 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 3あり 定義副傷病なし 30 27.20 32.20 6.67% 61.47
130040XX99X5XX 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病なし 26 18.46 22.79 0.00% 63.31
当科では、良性・悪性の血液疾患、自己免疫疾患(関節リウマチ、膠原病等)の患者さんに対する医療の提供を行っています。
本県では、血液疾患、自己免疫疾患とも鹿児島市以外では診療、特に入院可能な医療機関がごく少数に限られるという地域的な特性があります。入院期間の短縮を図り、患者さん本人やご家族が日常生活の枠組みを大きく変えることなく、よりよい治療ができるよう努めています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX97X0XX 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし                                                                               152 15.74 11.51 5.26% 68.28
040040XX9910XX 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし                                                                    61 3.15 3.34 3.28% 71.52
040040XX99041X 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病あり 27 14.59 16.87 0.00% 66.04
040200XX99X00X 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 19 10.21 9.11 15.79% 66.11
040040XX99040X 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 19 9.26 9.59 0.00% 65.47
当科では、全国癌死亡率の最も高い疾患である肺癌を中心に、縦隔腫瘍、転移性肺腫瘍、胸膜中皮腫、胸壁腫瘍、気胸、血胸、膿胸、気道狭窄など呼吸器関連の手術(開胸手術、腹腔鏡下手術、ロボット手術、等)を扱っています。また、手術以外にも診療目的の気管支鏡検査や、術前および術後の放射線治療や化学療法も行っています。呼吸器外科の治療を行える施設は限られていることより在院日数は長くなる傾向ではありますが、手術の低侵襲化や地域連携を通じて、患者さんが日常生活に早く戻れるよう努めております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040XX9910XX 肺の悪性腫瘍 経気管肺生検法 等 92 4.58 3.34 0.00% 70.10
040040XX99090X 肺の悪性腫瘍 化学療法                                                                   62 10.63 10.20 1.61% 67.76
040110XXXXX0XX 間質性肺炎 処置2なし 61 12.34 18.84 8.20% 63.74
040040XX99040X 肺の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病なし 52 10.73 9.59 1.92% 73.19
040040XX99041X 肺の悪性腫瘍 化学療法ありかつ放射線療法なし 副傷病あり 26 20.58 16.87 11.54% 71.88
当科では、肺、縦隔の悪性腫瘍についての検査、治療の目的に入院する患者、次に間質性肺炎の患者が多く入院されている。
肺がんが疑われる患者は、その診断のために入院の上で内視鏡検査を行う。以前は解剖学的に診断が困難であった病変にも、機器の進歩によってアプローチが可能になっている。肺がんの診断に至った患者は、その進行の程度により治療方針を検討し、特に進行期肺がんの患者は呼吸器内科で放射線治療や化学療法を行う。
近年、がん遺伝子、免疫機構に関連した治療薬の開発により、これらの適応となった患者は治療効果は飛躍的に改善しているにも関わらず、肺がんは我が国における悪性腫瘍の中で最も多い死亡者数となっている。
間質性肺炎は、膠原病や血管炎症候群、過敏性肺炎などその原因は多岐にわたり、原因のない間質性肺炎もある。当科では間質性肺炎の原因についての精密検査を行い、診断に応じて適切な治療を行う。原因のない間質性肺炎のひとつである特発性肺線維症は以前は治療薬が無かったが、最近開発された抗線維化薬によりその進行を遅らせることが明らかにされた臨床研究の結果が報告され、当科でも投薬を行っている。
産科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180XX99XXXX 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 手術・処置等2 なし                                                                         36 4.94 6.69 2.78% 32.83
120200XX99XXXX 妊娠中の糖尿病 手術なし 手術・処置等2 なし                                                                              32 6.22 5.59 0.00% 34.69
120180XX01XXXX 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 あり                                                            30 10.07 9.66 0.00% 35.40
120260XX01XXXX 分娩の異常 子宮破裂手術等 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし                                                                  17 9.06 9.53 5.88% 33.12
140010X199X00X 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 16 3.25 6.17 0.00% 0.00
地域周産期母子医療センターとして、妊娠・分娩・産褥期における緊急入院患者をはじめ複雑な合併症を抱えたハイリスクな症例に対して万全な体制で、就学的かつ多面的な診療を行っています。同時に院内助産も活用し、ローリスク妊娠に対しては自由度を拡大しながらも安全かつ良質な周産期医療を展開しています。また、南九州唯一の胎児心臓超音波検査専門施設として先天性心疾患をはじめとした胎児診断についても年間約100例と積極的に行っており、高レベルの検査手技能、説明および家族支援を展開しています。
耳鼻咽喉科頭頚部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230XXXXXXXX 扁桃、アデノイドの慢性疾患                                                                                        61 6.92 7.80 0.00% 37.30
030350XXXXXXXX 慢性副鼻腔炎                                                                                               52 7.29 6.80 0.00% 50.02
030240XX01XXXX 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等                                                                      42 7.50 7.76 7.14% 40.45
03001XXX99X6XX 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 処置2 6あり 40 14.98 13.76 10.00% 67.13
030240XX99XXXX 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし                                                                            39 5.54 5.45 5.13% 47.28
耳鼻咽喉科頭頸部外科領域の疾患を幅広く診療しており、あらゆる耳鼻咽喉科頭頸部外科疾患の患者が受診している。
中でも慢性扁桃炎や扁桃病巣疾患(IgA腎症など)に対する口蓋扁桃摘出術、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術、頭頸部癌の治療を数多く行っている。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
14031XX09910XX 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 48 3.56 4.18 0.00% 4.88
140010X299X0XX 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 29 17.79 11.16 6.90% 0.03
14031XX19900XX 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 24 29.21 8.83 8.33% 0.21
100180XX990X0X 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 定義副傷病なし 23 6.61 6.24 13.04% 5.43
110260XX99X0XX ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし                                                                             23 5.35 20.93 4.35% 9.04
当科では、小児に関わる様々な分野で診断・専門的医療を行っている。大学病院の役割として、稀少疾患や難治性疾患への対応においては、必要に応じて集中治療室と連携し診療にあたっている。
血液;小児がん治療を積極的に行っており、年間10~15名の新規小児がん患者の入院があり、全国他施設共同治療研究(JCCG:日本小児がん研究グループ)による血液腫瘍・固形腫瘍患者の診療を行っている。また、造血細胞移植術を併用した治療も行っている。
循環器;当院の心臓血管外科では先天性心疾患に対する外科治療が行われている。その対象疾患は多岐にわたり、当科では診断検査や術前・術後管理のための患者が多く入院されている。
腎;小児腎疾患では、診断のための腎生検と治療方針決定、初期治療を当科で行い、その後は地域の医療機関と連携して診療する体制を構築している。
新生児;新生児集中治療室(NICU)は当科で早産児・低出生体重児の全身管理にあたっている。心疾患や消化器疾患など手術の必要な新生児も積極的に受け入れている。
膠原病;小児膠原病を専門とする医師が多く、様々な自己免疫性疾患に対する検査、治療が行われている。
神経;当院に設置されているてんかんセンターや下垂体疾患センターにも参画し、それぞれの疾患領域において小児に対する専門治療を行っている。
子どもの診療には多くの職種が携わっており、医師、看護師以外にも、病棟薬剤師、理学療法士、作業療法士、病棟保育士、ソーシャルワーカーなどが患者とご家族の診療のお手伝いや生活における支援などを行っている。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160X101XXXX 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等                                                                         18 3.22 2.81 0.00% 3.72
140280XX97X0XX 気道の先天異常 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし                                                                   13 3.15 7.77 0.00% 7.38
060150XX02XXXX 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等                                                                               13 11.62 9.79 0.00% 8.46
060340XX99X00X 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 12 9.25 9.68 0.00% 11.25
140590XX97XXXX 停留精巣 手術あり 手術・処置等2 なし                                                                                 - - - - -
鼠径ヘルニア、急性虫垂炎、停留精巣は小児外科における日常的な疾患として位置付けられます。虫垂炎については、手術時の炎症程度により術後数日で退院できるものから、7~10日前後まで加療を要する状態まで幅があります。
当科では小児気道外科手術も行っており、術後の長期フォローにおける硬性気管支鏡検査入院もふくめ、2位に入っています。4位の胆道閉鎖症については、術後の長期フォローのなかで、胆管炎を発症し入院加療を要する患者様がいらっしゃいます。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060010XX99X40X 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 69 12.70 9.34 5.80% 67.07
060040XX99X00X 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 63 6.48 8.64 3.17% 65.65
06007XXX99000X 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 48 6.56 11.51 10.42% 67.15
060010XX99X00X 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 47 7.91 10.86 8.51% 68.45
060035XX99X00X 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 45 6.49 7.46 8.89% 71.71
鹿児島大学病院消化器外科では、食道、胃、大腸、膵臓、肝臓、胆管・胆のうの疾患に対する正確な診断に基づき、抗癌剤治療や外科手術を行っている。治療に当たっては各種ガイドラインの基本を遵守しながら、患者個人の全身状態や生活環境を考慮し、最適な治療方針を当科全体で検討している。抗癌剤治療や放射線治療の後に外科手術を行うこともあり、効果的な治療を行うために他科(消化器内科や放射線科等)とも密接に連携している。医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士等からなる診療チーム全体で、安心して治療を受けて頂けるように心がけている。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050XX97X00X 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 105 10.30 10.25 2.86% 72.16
060050XX99X00X 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 52 6.71 9.27 5.77% 69.35
060010XX02X00X 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 内視鏡的食道粘膜切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 48 10.69 8.78 4.17% 69.25
060340XX03X00X 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 46 7.22 9.79 8.70% 68.07
060290XX99X0XX 慢性肝炎 手術なし 処置2なし 43 12.63 8.55 4.65% 59.12
当科では、消化管(食道、胃、十二指腸、小腸、大腸)、肝臓、胆道(胆のう、胆管)、膵臓など消化器全般の診療を行っている。症状や病態に応じて内視鏡検査、腹部超音波検査、CT、MRI、血管造影検査、消化管造影検査などの画像診断を組み合わせ、各種消化器疾患に適切な治療を行えるよう対応している。
1位の分類では、肝細胞癌に対し、癌に栄養を供給している血管を詰まらせる血管内治療を行っている。
また、肝腫瘍や原因不明の肝炎疾患の原因検索のために肝生検を行うことがある。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163XX03X0XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし                                                                37 16.78 11.75 16.22% 77.16
050080XX01010X 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病なし 36 32.25 23.77 22.22% 69.64
050161XX01X0XX 解離性大動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし                                                                       20 18.15 15.64 10.00% 65.55
050163XX01X10X 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり 定義副傷病なし 17 46.53 28.02 35.29% 66.88
050161XX97X10X 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 定義副傷病なし 10 36.70 27.88 70.00% 74.20
我々の施設では、先天性心疾患(生まれつきの心臓病)、後天性心疾患(おとなの心臓病)、大動脈疾患(大動脈瘤など)、末梢血管疾患(主として下肢の血管が詰まる病気)と、ほぼ心臓血管外科全領域にわたる疾患に対して手術治療を行っております。
まず、弁膜症では、弁を切除して人工弁を埋め込む手術(人工弁置換術)や、自己弁を温存して弁の形を整え、機能を回復する手術(弁形成術)を行っています。さらに、狭心症に対し内胸動脈や足の静脈を用いて冠動脈へバイパス手術を行ったり、動脈瘤や大動脈解離に対し人工血管に置き換えるなどの手術を施行しております。
そのほか、下肢静脈瘤では最新のレーザー治療を導入して痛みの少ない治療を実現しており、多くの人が短期間で退院されます。
最近では、2017年ハイブリッド手術室の完成とともに、大動脈瘤の高齢患者さんに対し体の負担の少ない血管内治療、いわゆる(ステントグラフト手術)を積極的に行っております。その他、開心術の中でも切開する範囲を最小限にとどめる低侵襲心臓手術(MICS)や、様々な理由で手術ができないか非常に危険と判断された重症大動脈弁狭窄症の患者さんに対して、経カテーテル大動脈弁置換術 (TAVI)という新しい治療も行っております。
2020年からは県内2施設限定で経皮的にカテーテルで心臓(左心室)を補助するインペラ(IMPELLA)を導入し、救命不可能な重症心不全の患者さんに対して極めて有効な治療法となっております。
心臓血管内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050XX02000X 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1・2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 157 4.50 4.40 4.46% 68.85
050050XX99100X 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 124 3.37 3.01 0.81% 69.23
050070XX01X0XX 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし                                                                      68 5.43 5.02 0.00% 63.04
050080XX99100X 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 40 5.28 5.69 10.00% 75.93
050170XX03000X 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 33 4.97 5.34 6.06% 73.39
1位は狭心症に対して冠動脈の狭窄および閉塞を風船で拡張しステントと呼ばれる金属を留置する治療。
2位は狭心症に対してカテーテルで冠動脈を造影する検査。
3位は心房細動などの頻脈性不整脈をカテーテルを用いて、高周波電流で焼き切る治療。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010090XXXXX2XX 多発性硬化症 手術・処置等2 2あり                                                                                   96 20.61 36.50 20.83% 35.61
010155XXXXX00X 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 41 5.07 13.70 9.76% 54.63
010110XXXXX40X 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 29 12.17 15.90 10.34% 51.28
010160XX99X10X パーキンソン病 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病なし 19 14.05 19.79 21.05% 61.79
010170XX99X10X 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病なし 19 13.42 17.31 21.05% 67.21
当科では多発性硬化症、脳炎、自己免疫性脳炎・脳症など他院での治療が難しい疾患に対して、血液浄化療法や免疫グロブリン大量療法など特殊な治療を積極的に実施している。 筋萎縮性側索硬化症の様な運動ニューロン疾患や筋疾患に関しても診断、治療を実施している。認知症、パーキンソン病、パーキンソン症候群といった神経変性疾患についても特殊な核種を用いた検査等で的確な診断をし、治療につなげている。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280XX991X0X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 定義副傷病なし 38 5.92 7.00 2.63% 53.05
110280XX99000X 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 18 11.44 11.67 0.00% 44.39
110260XX99X0XX ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし                                                                             12 12.92 20.93 0.00% 56.67
140550XX99X1XX 先天性嚢胞性腎疾患 手術なし 手術・処置等2 あり                                                                            - - - - -
070560XX99X00X 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし - - - - -
私たちは、腎炎やネフローゼ症候群をはじめ膠原病など自己免疫疾患に伴う腎障害や先天性の多発性腎のう胞など腎臓に生じる内科的疾患全般に対して腎臓専門医が診療にあたっています。
必要と判断した患者さんに対しては病気の診断や評価、予後予測に必須の組織検査(腎生検)を積極的に行っています。
また、末期腎不全への対応を行い、血液透析に必須の内シャント設置術を行っています。
整形外科リウマチ外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070341XX020XXX 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1 なし                              40 18.80 20.26 72.50% 68.53
070341XX99X1XX 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 手術なし 手術・処置等2 あり                                                                    39 4.00 3.07 2.56% 65.46
070343XX99X1XX 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 1あり                                                            37 3.51 2.73 40.54% 69.62
070180XX97XXXX 脊椎変形 手術あり                                                                                            37 25.41 22.78 2.70% 39.14
070010XX010X0X 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病なし 34 8.44 5.41 5.88% 48.50
当科では脊椎変形の疾患(思春期の背骨の弯曲や中高齢者の腰の弯曲)に対して、一度検査入院を行って、病状と治療方針をよく検討・ご説明してから、手術を行うという流れで多くの患者の背骨の変形を改善することができている。また、鹿児島県で腫瘍専門は大学病院だけであり、骨軟部腫瘍の手術も積極的に行えている。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100070XX99X100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病なし 85歳未満 29 13.03 13.72 20.69% 61.76
100180XX990X0X 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 定義副傷病なし 26 7.23 6.24 0.00% 59.46
100260XX9910XX 下垂体機能亢進症 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし                                                                  17 8.65 6.33 0.00% 53.12
100071XX99X110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2 1あり 定義副傷病あり 85歳未満 17 13.88 14.74 11.76% 59.94
100070XX99X000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 85歳未満 10 10.50 10.84 20.00% 47.70
糖尿病(1型、2型、妊娠糖尿病など)や下垂体、甲状腺、副甲状腺、副腎の内分泌疾患に対する診療を行っています。
糖尿病患者さんに対する血糖管理のために教育入院を行い、病気のことだけでなく、食事・運動による治療、薬物治療や合併症に関する理解を深めていただいています。また、必要に応じて他科との医療連携をとり、糖尿病に合併する病気の診断、治療を行っています。手術の前に血糖コントロールが必要な患者さんに対しては、手術を行う診療科と連携をとりながら、手術が予定通りに行われるように支援しています。
検診や他の病気に対するCT・MRIを行ったときに副腎にできものを指摘された患者さんや、頭の下垂体にできものを指摘された患者さんの診断のために検査を行い、他科とも連携をとりながら、最も有効で効果的な治療法を選択し、治療を行っています。
乳線・甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010XX01X0XX 乳房の悪性腫瘍 乳房切除術 45 14.02 10.34 8.89% 64.38
100020XX010XXX 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1 なし                                                                    33 12.91 8.44 27.27% 57.85
100130XX97X0XX 甲状腺の良性結節 手術あり 手術・処置等2 なし                                                                             31 7.77 7.37 0.00% 60.81
090010XX99X4XX 乳房の悪性腫瘍 抗癌剤治療など                                                                            25 2.12 4.25 0.00% 49.96
100140XX97XXXX 甲状腺機能亢進症 手術あり                                                                                        14 10.29 9.26 0.00% 51.84
甲状腺の悪性腫瘍は、癌の広がりによって、甲状腺の片側だけを切除する片葉切除、甲状腺内に癌が多発している場合などは、全摘もしくは亜全摘が行われ良好な予後が得られている。乳癌についても、癌の大きさや性状によって手術方法が異なり、乳腺をすべて切除したり、乳房を温存し部分的に乳腺を切除する方法等、患者の状況に応じて対応している。また、乳癌については抗がん剤治療や分子標的治療、ホルモン療法が進歩しているため、手術前もしくは術後に積極的に薬物療法を付加することで予後の向上を目指している。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010XX01X00X 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術 手術あり 後療法なし 57 19.19 21.14 15.79% 57.67
010030XX9910XX 未破裂脳動脈瘤 脳血管撮影検査 34 4.59 3.01 0.00% 64.06
010010XX9909XX 脳腫瘍 手術なし 治療あり 29 19.38 19.32 27.59% 61.62
100260XX9710XX 下垂体腫瘍 手術あり 29 14.03 18.54 3.45% 56.07
010010XX01X8XX 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術 手術あり 後療法あり 28 61.86 69.82 21.43% 66.32
当科では年間200名以上の患者に対して「脳腫瘍」の治療を行っている。脳腫瘍の摘出術は、脳腫瘍の治療における中心であるが、腫瘍の大きさ、腫瘍の局在、腫瘍の種類および悪性度、手術前の症状、などにより内容は異なる。一般的な良性脳腫瘍(髄膜腫など)の場合は、摘出術がなされ、手術後に放射線や抗がん剤による治療(後療法)を要さないため、早期に退院される(診断群1位)。
一方、神経膠腫に代表される悪性脳腫瘍については、摘出術に引き続き、同一入院で後療法を行う場合があり、そのために入院期間は長くなる(診断群5位)。
悪性リンパ腫や胚細胞腫瘍といった悪性脳腫瘍の場合、治療は手術ではなく、化学療法と放射線照射である。
また、悪性腫瘍では再発を来すことがあり、その場合、新たな化学療法や放射線照射が行われることがある(診断群3位)。
(診断群2位)は、未破裂脳動脈瘤や脳動静脈奇形に対する検査としての脳血管カテーテル造影検査目的の入院である。
当院ではもやもや病の症例も多く、その場合には、脳血管カテーテル造影検査に加え、脳血流シンチ検査を行って評価している。
下垂体は、鼻腔奥の頭蓋底部に存在し、そこに発生した下垂体腫瘍については、鼻腔を経由する内視鏡を用いた低侵襲の手術を第一選択として行っている。そのため、術後回復が速やかで、また、大多数が良性腫瘍であるため、平均入院期間は短くなっている。手術前後には、必要に応じて下垂体ホルモン分泌能を評価する負荷試験を行う(診断群4位)。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
180041XXXXXXXX 腎移植および移植後メンテナンス 94 3.38 8.86 0.00% 52.40
110080XX991X0X 前立腺悪性腫瘍 放射線または抗癌剤治療 44 2.70 2.49 0.00% 72.16
110080XX01XXXX 前立腺悪性腫瘍 手術 36 12.78 12.18 0.00% 70.00
110070XX0200XX 膀胱悪性腫瘍 手術 33 8.52 7.07 6.06% 73.76
110070XX99X20X 膀胱悪性腫瘍 放射線または抗癌剤治療 31 12.39 10.65 6.45% 72.84
当科では、腎移植手術を年間30例近く行っております。腎移植患者の総数は200例を越えており、術後メンテナンスとして定期的腎生検や拒絶治療も行っています。次いで泌尿器癌では頻度が最も高い前立腺癌における放射線治療(外照射・小線源治療)、抗癌剤治療、手術(ロボット支援下)や次に頻度の高い膀胱癌における手術(経尿道的手術・膀胱全摘除術)、抗癌剤治療、放射線治療(外照射)を行っています。また統計の上位には挙がりませんが、小児泌尿器科部門では先天性腎尿路異常疾患に対する手術や検査入院を行っています。血液浄化部門では慢性腎不全患者における周術期の血液透析管理や、種々の自己抗体関連疾患に対する免疫吸着や血漿交換治療などにも力を入れており、各領域の専門科を揃えた総合泌尿器科として鹿児島の地域医療に貢献しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006XX01X0XX 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし                                                                 36 9.08 7.90 2.78% 74.19
080090XXXXXXXX 紅斑症                                                                                                  34 14.35 10.05 5.88% 69.50
070560XX99X00X 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 34 11.82 15.48 5.88% 56.50
080110XXXXX2XX 水疱症 処置2 2あり 24 12.08 21.97 4.17% 49.67
080007XX010XXX 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし                                                                 23 5.91 4.01 0.00% 51.83
悪性、良性とも皮膚腫瘍は入院して切除する。
紅皮症は全身皮膚が紅潮を示す状態で、内臓の異常が皮膚病変の原因となることがあるため、入院し全身の精密検査を行う。
水疱症や自己免疫性疾患は皮膚だけではなく、全身の諸臓器に症状が現れるためやはり全身的な検査と治療が必要である。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002XXX99X40X 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病なし 172 3.65 4.58 1.74% 59.48
12002XXX01X0XX 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし 102 12.75 12.29 3.92% 56.58
120010XX99X70X 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病なし 92 3.66 4.27 1.09% 57.00
120010XX99X50X 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病なし 67 3.06 4.39 5.97% 64.27
12002XXX99X50X 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり 定義副傷病なし 44 3.14 4.54 0.00% 58.59
悪性腫瘍に対する入院患者が多いのが特徴です。地域の中核病院として、ガイドラインに基づいた標準治療を行うとともに、全国規模の臨床試験および国際共同臨床試験に参加しております。当科で悪性腫瘍手術を施行した後、化学療法を行うことが多く、また化学療法は約6コースと繰り返し行うことが多いので、DPCとしては化学療法が上位を占めています。特に、卵巣癌においては分子標的薬を使用することが増えてきているため、卵巣癌に対する化学療法が上位を占めています。県内はもとより、九州圏内からも多数の患者が集まりますが、手術は卵巣癌より子宮頚癌、子宮体癌に対する子宮悪性腫瘍手術が多い傾向にあります。また、良悪性腫瘍に対する腹腔鏡手術・ロボット手術も数多く実施しております。
婦人科的な急性腹症(卵巣腫瘍茎捻転、異所性妊娠など)の救急搬送も積極的に受け入れております。
放射線科(医科)
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100020XX99X5XX 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 5あり                                                                            33 7.00 8.49 0.00% 59.45
100020XX99X2XX 甲状腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり                                                                            24 4.58 6.31 0.00% 66.50
050200XX97XXXX 循環器疾患(その他) 手術あり                                                                                      15 10.00 9.77 13.33% 66.33
040240XX97X0XX 肺循環疾患 手術あり 手術・処置等2 なし                                                                                11 9.09 6.94 0.00% 60.18
050163XX97X0XX 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 なし                                                                   - - - - -
放射線科は、甲状腺癌を中心とした核医学治療(アイソトープ内用療法)や、肺・大血管やその他内臓を対象とした動脈瘤及び血管奇形に対するカテーテル治療を行っています。その他、前立腺癌などの悪性腫瘍に対する放射線治療も行っており、入院も含めて対応が可能です。
心身医療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100270XXXXX0XX 間脳下垂体疾患(その他) 手術・処置等2 なし 15 32.07 28.30 0.00% 46.13
170050XXXXXXXX 神経症性障害、ストレス関連障害及び身体表現性障害 13 31.85 7.64 7.69% 57.08
170040XXXXXXXX 気分[感情]障害 手術あり 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし  13 26.77 17.98 0.00% 47.54
100120XX99XXXX 肥満症 手術なし - - - - -
060130XX99000X 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病なし - - - - -
摂食障害、肥満症、機能性胃腸症、慢性疼痛、自律神経失調症などの患者に対し、主に薬物療法、食事療法、運動療法、認知行動療法を用いて全人的な診療を行っている。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 74 28 24 58 11 60 1 8
大腸癌 64 51 55 86 49 37 2 8
乳癌 26 38 11 4 8 27 1 8
肺癌 129 49 91 97 34 163 1 8
肝癌 19 40 48 19 5 134 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院は県内唯一の大学病院であり、都道府県がん診療連携拠点病院にも指定されている。手術だけでなく化学療法や放射線治療などの集学的治療、治験や臨床試験、先進医療など、幅広いがん治療を提供している。
5大癌のみならず、希少がんも含め多くのがん治療を実施しており、5大癌の中では、肺癌は県内でも特に症例数が多く、患者にとって侵襲性の少ない鏡視下での手術が多く実施されている。
複雑な合併症を抱えた患者についても他の診療科からの協力が得られることで、高度な医療を提供することが可能となっている。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 5 9.20 65.60
中等症 26 11.15 65.23
重症 11 14.45 64.73
超重症 5 14.60 83.60
不明 - - -
市中肺炎とは、病院外で日常生活を送っていた人に発症する肺炎である。鹿児島大学病院における令和元年度の市中肺炎の患者は合計47名で、市中肺炎重症度判定ツールであるA-DROPスコアによれば、重症11名、超重症が5名であった。
A-DROPスコアは以下の項目で構成されており、該当する項目が多いほど重症度が高くなる。

A(年齢):男性70歳以上、女性75歳以上
D(脱水):BUN 21mg/dl以上または脱水あり
R(経皮的動脈血酸素飽和度):SpO2<=90%(PaO2 60Torr以下)
O(意識障害):意識障害あり
P(収縮期血圧):収縮期血圧90mmHg以下
O(意識障害)があれば1項目のみでも超重症として集計しており、鹿児島大学病院においてはO(意識障害)に該当する患者数は3名であった。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 48 24.73 73.79 46%
その他 9 18.67 74.22 7%
脳梗塞は、脳の血管が詰まることで脳の一部が壊死していくことから直ちに診療を行うことが必要になる。そのため、この指標では発症日から何日目の入院であるかを分けて集計している。
当院における脳梗塞患者数は、対象者57名、男性36名、女性21名であった。年齢は35~101歳で、平均年齢は74歳であった。
患者全体では、57名中48名が3日以内の発症で、45名が緊急入院している。入院時RankinScaleとあわせると、48名中22が発症前に大きな障害なく生活し、発症する経過を辿っている。
治療後は57名中30名はリハビリの継続等を目的に他院へ転院されている。
※入院時RankinScaleとは、脳卒中患者に対して用いられる、発症前おおむね1週間の総合的な評価指標のこと。
※DPC点数表改定に伴い、集計傷病名がI63$の脳梗塞のみとなっている。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 385 1.59 2.34 1.30% 72.90
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの) 247 1.26 8.36 0.81% 64.39
K2683 緑内障手術(濾過手術) 122 3.20 7.05 0.82% 66.12
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートのないもの) 78 2.96 7.44 3.85% 74.06
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの) 72 1.40 7.08 0.00% 72.31
眼科では、白内障、緑内障、網膜硝子体、ぶどう膜炎、外眼部、小児、斜視、網膜色素変性症など各領域の専門医がそろっており診療に取り組んでおります。クリニックでは手術が難しい難症例の白内障手術を多く実施しております。また鹿児島は離島が多く、患者さんの希望や症状に合わせ入院での白内障手術、同一入院での両眼の白内障手術も多いのが特徴です。高齢化社会の中、緑内障の患者さんも増えており、緑内障手術は年々増加しております。緑内障手術はろ過手術以外にも多岐にわたりますが、大学では視野障害の厳しい患者さんが多く、ろ過手術や緑内障用インプラント挿入術が多くなっています。硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含むもの)は黄斑円孔・黄斑前膜・網膜剥離・糖尿病網膜症が適応となります。硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの)は、硝子体混濁や眼内レンズ脱臼(白内障手術後の長期合併症)が適応です。高齢化社会の影響か年々手術件数は増加しており、それぞれ高い技術を展開しています。地域医療の中核を担うべく幅広い領域で質の高い医療が提供できるよう日々務めております。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 40 4.53 11.58 0.00% 69.53
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 29 3.83 7.10 3.45% 70.83
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 26 4.85 15.12 7.69% 68.65
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 25 3.56 11.00 8.00% 67.84
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)) 10 4.00 7.80 30.00% 64.70
胸腔鏡下手術とは、直接胸腔内を目で見る代わりに胸腔鏡を介してモニターに胸腔内を映して行う手術を指します。開胸手術に比べて創が小さく、3~4ヶ所の穴を設けて行っていますが、内視鏡や手術機器の開発も進み、3Dカメラやロボット手術の導入、さらには1ヶ所の創のみで行う単孔式手術も行い、手術の質を落とさず患者さんの身体的な負担軽減に努めております。
耳鼻咽喉科頭頚部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 80 1.21 4.65 0.00% 34.44
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 34 0.12 4.68 5.88% 36.97
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 33 1.24 5.09 3.03% 53.24
K374 咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。) 28 3.14 8.82 7.14% 68.43
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 22 1.73 5.36 0.00% 46.82
耳鼻咽喉科頭頸部外科領域の手術加療を幅広く行っている。
中でも、口蓋扁桃摘出術、内視鏡下鼻副鼻腔手術を多数実施している。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K387 喉頭粘膜焼灼術(直達鏡によるもの) 20 1.10 1.05 0.00% 6.75
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 18 1.44 1.00 0.00% 3.44
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 13 0.23 10.38 0.00% 8.46
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) - - - - -
K667-2 腹腔鏡下噴門形成術 - - - - -
声門下の狭窄に対して気管切開を行った後、あるいは喉頭形成術後の硬性鏡下気道内肉芽治療を積極的に行っており、手術件数が最も多くなっています。さらに短期滞在手術に該当するヘルニア手術、次いで腹腔鏡下虫垂切除術が上位を占めています。また胃食道逆流症に対する腹腔鏡下噴門形成術も積極的に行っています。保険収載されている適応可能な手術については、可能な限り内視鏡アプローチによる低侵襲で痛みが少ない術式を選択しています。小児にとって最も大切な、健全な成長を担保するための手術を心掛けています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術(頸部、胸部、腹部の操作によるもの) 46 4.41 32.20 69.57% 67.72
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 37 5.49 6.57 10.81% 67.95
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 36 4.11 16.78 19.44% 72.28
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 2.86 7.73 13.64% 64.82
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 21 2.62 17.90 28.57% 64.38
鹿児島大学病院消化器外科では、低侵襲で整容性に優れ、より繊細な手術が可能である鏡視下(腹腔鏡・胸腔鏡)手術を積極的に行っている。日本内視鏡外科学会が認定した技術認定医(鏡視下手術の指導医としての高い基準を有すると認められた医師)4名を擁し、質の高い安全な鏡視下手術を提供している。
食道外科および肝臓・胆道・膵臓外科手術は高難度手術に分類される。当科では豊富な経験と高い技術を持つ食道外科専門医2名、肝胆膵高度技能指導医・専門医5名を擁し、高難度手術を安全に行える体制を取っている。
直腸癌に対してはロボット支援下手術や経肛門的手術により可能な限り肛門の温存に努めている。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 103 2.11 7.81 1.94% 72.82
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 58 3.48 5.45 18.97% 71.14
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 53 1.45 4.47 0.00% 69.09
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術) 47 2.98 7.62 4.26% 69.81
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 28 2.64 4.07 3.57% 64.75
当科では、消化管(食道、胃、十二指腸、小腸、大腸)、肝臓、胆道(胆のう、胆管)、膵臓など消化器全般の診療を行っている。症状や病態に応じて内視鏡検査、腹部超音波検査、CT、MRI、血管造影検査、消化管造影検査などの画像診断を組み合わせ、各種消化器疾患に適切な治療を行えるよう対応している。
1位の血管塞栓術は、肝細胞癌に対し行う血管内治療のことである。癌に栄養を供給している血管を詰まらせ、同時に化学療法を選択的に投与することができる。
2位の内視鏡的胆道ステント留置術は、胆膵領域疾患の内視鏡治療のことである。胆管がんや膵臓がんによる胆管の狭窄や、胆石が詰まって生じる閉塞性黄疸に対し内視鏡的に胆管にステントを留置するもの。また、一般的な方法で胆管ステント留置術が行えない患者に対しても最新の超音波内視鏡を用いて黄疸の改善を行うことができる。
3~5位の治療は、内視鏡的に早期の大腸がん(良性の比較的大きい腺腫を含む)、胃がん、十二指腸がんに対して内視鏡的に治療を行うもの。内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)は、病変の下に局注液(液体成分)を入れて浮かせ粘膜下層を電気メスで剥離し、一括で切除するもの。安全に開腹をせずに内視鏡で早期の癌を切除することができる。また、今後がんに成長する可能性のある良性の腫瘍・ポリープについても、スネア(金属の輪っか)を使用し、より安全に内視鏡的に切除することができる。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 37 3.81 14.19 13.51% 73.81
K5612イ ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 25 4.56 15.20 24.00% 71.76
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上) 18 3.50 29.06 22.22% 70.89
K5551 弁置換術(1弁のもの) 18 5.78 22.17 38.89% 70.28
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 11 2.82 14.00 18.18% 88.27
我々の施設では、先天性心疾患(生まれつきの心臓病)、後天性心疾患(おとなの心臓病)、大動脈疾患(大動脈瘤など)、末梢血管疾患(主として下肢の血管が詰まる病気)と、ほぼ心臓血管外科全領域にわたる疾患に対して手術治療を行っております。
まず、弁膜症では、弁を切除して人工弁を埋め込む手術(人工弁置換術)や、自己弁を温存して弁の形を整え、機能を回復する手術(弁形成術)を行っています。さらに、狭心症に対し内胸動脈や足の静脈を用いて冠動脈へバイパス手術を行ったり、動脈瘤や大動脈解離に対し人工血管に置き換えるなどの手術を施行しております。
そのほか、下肢静脈瘤では最新のレーザー治療を導入して痛みの少ない治療を実現しており、多くの人が短期間で退院されます。
最近では、2017年ハイブリッド手術室の完成とともに、大動脈瘤の高齢患者さんに対し体の負担の少ない血管内治療、いわゆる(ステントグラフト手術)を積極的に行っております。その他、開心術の中でも切開する範囲を最小限にとどめる低侵襲心臓手術(MICS)や、様々な理由で手術ができないか非常に危険と判断された重症大動脈弁狭窄症の患者さんに対して、経カテーテル大動脈弁置換術 (TAVI)という新しい治療も行っております。
2020年からは県内2施設限定で経皮的にカテーテルで心臓(左心室)を補助するインペラ(IMPELLA)を導入し、救命不可能な重症心不全の患者さんに対して極めて有効な治療法となっております。
整形外科リウマチ外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(椎弓形成) 34 2.35 15.76 76.47% 68.76
K0821 人工関節置換術(股) 32 1.16 14.34 81.25% 63.47
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方又は後側方固定) 30 4.20 26.37 66.67% 64.80
K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(前方椎体固定) 30 2.80 17.00 76.67% 63.93
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)(後方椎体固定) 27 2.63 16.19 85.19% 70.33
当科では脊椎変形の疾患(思春期の背骨の弯曲や中高齢者の腰の弯曲)に対して、椎弓形成術や脊椎固定などを多く行っている。また、救急脊椎外傷や四肢麻痺の患者なども多く、脊椎の手術が多い特徴がある。
変形性股関節症や大腿骨頭壊死に対する人工股関節置換術を多く行っており、骨移植を必要とするような変形の強い症例が多いのが特徴。リハビリプログラムで連携した医療機関に転院してスムーズな社会復帰を目指している。
心臓血管内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 114 1.66 2.72 5.26% 67.66
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 61 1.00 3.28 0.00% 63.57
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 59 1.05 2.66 6.78% 73.78
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 37 0.86 2.84 2.70% 67.92
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) 30 1.37 3.47 13.33% 72.27
当科で最も多いのは、狭心症や急性心筋梗塞に対して心臓を栄養している冠動脈をカテーテルを用いて風船で拡張したり、ステントと呼ばれる金属を留置する治療です。
次に、心房細動などの不整脈に対して、その原因をカテーテルによって焼灼する治療です。
仮死の動脈硬化に対する血管内治療も増加してきております。
乳線・甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) 33 2.64 9.21 9.09% 65.64
K4632 甲状腺悪性腫瘍手術(全摘及び亜全摘) 32 2.34 12.59 31.25% 57.69
K461-21 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術(片葉のみの場合) 20 2.00 4.15 0.00% 57.70
K463-21 内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術(切除) 17 2.00 5.00 0.00% 49.53
K464-2 内視鏡下副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術 12 2.00 4.58 0.00% 52.67
甲状腺腫瘍の手術は2016年に良性腫瘍に、2018年からは悪性腫瘍に対しての内視鏡下手術が保険収載された。当院でも、日本内視鏡外科学会が認定する内視鏡外科技術認定医(甲状腺部門)を擁して内視鏡下手術を導入している。疾病毎の適応を吟味し、整容性に優れた内視鏡下手術を行っている。
乳腺悪性腫瘍手術については、腫瘍の大きさ、個数、存在場所、広がり等をしっかり評価して術式を決定している。当科では、乳腺担当チーム内に女性医師2名を擁し、外科治療のみならず化学療法や外来通院等、きめ細やかな治療や観察を心がけている。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他のもの) 126 5.22 35.05 26.19% 60.83
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術(下垂体腫瘍) 36 1.78 13.19 5.56% 56.53
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 16 3.69 10.06 6.25% 74.13
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 14 1.43 10.93 21.43% 79.43
K1781 脳血管内手術(1箇所) 13 0.77 13.85 23.08% 64.38
脳腫瘍の治療として頭蓋内腫瘍摘出術が行われる(K1692)。この摘出検体の組織学的検索により診断が確定される。良性腫瘍であれば、手術後の治療は必要ないため早期に退院される。悪性腫瘍であれば手術後に、必要な放射線治療および化学治療が行われる。この場合は、入院期間が長くなる。
下垂体腫瘍に対して内視鏡を用いた低侵襲な手術が行われている(K171-21)。そのため、術後回復が速やかで、さらに下垂体腫横は良性であることがほとんどであるため、入院期間は短い。
頚部内頸動脈狭窄症はMRI検査,頚部超音波検査により指摘されることが多く,心臓や末梢血管の検査の一環として発見されることもしばしばある。脳梗塞の原因となる。狭窄部にステント留置する治療(K609-2)は、脳梗塞の予防目的としてのエビデンスが確立している。カテーテルを用いる手術であることより低侵襲であり、入院期間は短い。
軽微な頭部外傷を契機に、徐々に脳と硬膜の間に、液状血腫が貯留し、脳を圧迫することで症状を呈する慢性硬膜下血腫に対しては、頭蓋骨に1つの孔を穿ち、血腫を吸引除去のうえ、内腔を洗浄することで、治癒を得られることが多い(K164-2)。速やかに回復するため、術後早期退院が可能である。
脳血管内手術(K1781)には破裂・未破裂の脳動脈瘤および脳動静脈奇形に対する塞栓術、超急性期脳梗塞に対する血栓回収術が含まれ、症例数が増えてきている.
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 35 2.06 9.80 0.00% 69.69
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 34 1.82 5.68 5.88% 74.24
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 30 3.43 13.03 16.67% 70.33
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 13 1.62 7.54 0.00% 70.46
K783-3 経尿道的尿管ステント抜去術 12 1.33 2.92 0.00% 21.08
手術では前立腺癌における「ロボット支援下前立腺全摘除術手術」が最も多く、安全かつ低侵襲な手術として症例数が増えています。ロボットが得意とする優れた吻合技術により、膀胱尿道吻合を行いますので術後の吻合不全は殆どありません。次に多いのは経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)で、膀胱癌に対する診断と根治を兼ねた一次治療です。さらに腎癌や腎盂尿管癌に対する腹腔鏡下手術においても最近は「ロボット支援下腎部分切除術」が増えており、低侵襲手術のため殆どの患者さんが術後1週間以内に退院しています。経尿道的尿管ステント留置術は、腎結石や尿管狭窄などによる腎機能低下の改善や腎盂腎炎発症時のドレナージ術として行われ、また外科や婦人科の骨盤内臓器手術の際にも尿管のオリエンテーションを確保して安全に手術を行うために留置します。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 43 1.02 7.56 6.98% 75.84
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 13 7.08 8.92 7.69% 70.08
K0053 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4㎝以上) 13 0.92 3.62 0.00% 38.00
K0063 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6㎝以上,12㎝未満) - - - - -
K0052 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝以上,4㎝未満) - - - - -
高齢化に伴って、皮膚科でも悪性腫瘍が増えている。良性腫瘍は整容的な目的で手術を行う場合もある。
紅斑症など慢性の皮膚疾患では内臓疾患が原因となっている場合があるため、全身の検査を行う。その際に大腸内視鏡検査でポリープが見つかることがあり、そのような場合はポリープを切除し(K7211)、病理組織学的検査(顕微鏡による検査)を行う。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K879 子宮悪性腫瘍手術 70 2.70 12.19 7.14% 57.43
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 44 3.05 9.86 11.36% 59.16
K867 子宮頸部(腟部)切除術 39 1.31 1.72 10.26% 44.74
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの) 30 3.23 8.87 0.00% 55.50
K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。)(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 29 2.45 7.62 3.45% 55.03
子宮頸部、体部に対する子宮悪性腫瘍手術が上位を占めています。子宮頸部切除術(円錐切除術)も、子宮頸部腫瘍に対する手術です。卵巣腫瘍に対する手術も当科では数多く行っていますが、良性の場合は腹腔鏡下に行いますが、卵巣癌の場合は開腹手術が標準術式のためほとんど開腹術です。当科では、4人の婦人科腫瘍専門医、3人の内視鏡外科技術認定医を有しており、子宮頸癌、体癌に対しては、腹腔鏡支援下に加えてロボット(ダヴィンチ・サージカルシステム)支援下の悪性腫瘍手術を提供できる国内でもまれな施設です。事実、ダヴィンチXi・サージカルシステムによる手術は国内唯一(平成30年7月現在)の手術見学認定術者(認定証を発行できる)施設であり、子宮体癌の保険適用手術を提供できている九州で唯一の施設(平成30年9月現在)のため、県外からも多くの患者が紹介されます。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00
異なる 7 0.05
180010 敗血症 同一 19 0.14
異なる 8 0.06
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0.00
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 66 0.47
異なる 4 0.03
この指標は、DIC(播種性血管内凝固症候群)や敗血症などの感染症、および、手術・術後の合併症の発生率を表したものである。
入院契機が同一の症例とは、感染症や合併症に対する治療を目的に入院した症例のことで、入院契機が異なる症例とは、感染症や合併症以外の治療を目的に入院したが、入院中に感染症や合併症の治療が主になった症例のことを表している。
当院では「180010敗血症」と「180040手術・処置等の合併症」が多い。
当院の敗血症患者は、緊急入院の患者が約90%を占めており、そのうち、救急搬送で運ばれてくる患者が約70%を占めている。
手術・処置等の合併症では、人工関節のゆるみ・感染による人工骨頭の再置換術等が約30%を占めている。いったん挿入した人工異物においては、すべてにおいて避けられないものである。
更新履歴