■HTLV-1

■HTLV-１とは

　ATL（成人Ｔ細胞白血病：adult T-cell leukemia）は、HTLV-1の感染によってひきおこされる。感染すると、抗HTLV-I抗体陽性となり、キャリアとなる。キャリア 3,000人に1人の割合でATL発症の危険性がある。

　その他にも、HTLV-1関連脊髄症、ブドウ膜炎などが起こることが知られている。

感染は、血液・精液・乳汁の細胞成分（ウイルス感染リンパ球）の移入によって起こる。現在ワクチンはない。

�@　母子感染　　：母乳を介して母子間に垂直伝播

�A　性行為感染：精液を介して男性から女性に水平伝播

�B　血液感染　　：血液を介して水平伝播

（1986年以降、輸血では献血時スクリーニングが行われているため現在、輸血による感染はほとんどない）

■対　策

HTLV-1の感染力は極めて弱く、大量のウィルス感染細胞（リンパ球）の移入がないと感染しない。さらに、ウィルス感染細胞は乾燥・熱・洗剤で簡単に死滅するため、水・衣類・食器・寝具などを通して感染することはない。従って、特別な対策は必要ない。標準予防策で十分である。　

母乳を介しての垂直 感染防止	キャリアの場合は、授乳方法を選択してもらい、慎重に対処することが大切である。 　　�@断乳する。 　　�A3カ月以内の短期授乳 　　�B加工母乳を与える。(56℃30分加熱あるいは-20℃12時間凍結） 　　但し、�Bは鹿大病院では行われていない。
手指消毒	流水と石鹸による手洗いまたは擦式消毒用アルコール製剤を使用する。
医療器具類	特別な扱いは必要としない。
病衣・リネン類	血液・体液付着時は、黄色のビニール袋に入れて洗濯に出す。 血液・体液付着時以外は、特別な扱いは必要としない。
便器・尿器	特別な扱いは必要としない。
患者・家族に対して	血液や体液に直接触れないようにする。血液・体液付着時は手袋を使用するように指導することが望ましい。ひげそり・かみそりは共有しない

※　HTLV-1感染は、白血球に含まれるウィルス感染リンパ球によって、感染が引き起これるが、白血球が壊れると感染力がなくなる。そのため、流水の洗浄だけでも感染力が無くなるとされているが、念のため、一般の消毒液を使用した方が望ましい。

※ 抗HTLV-I抗体検査は原則として患者さんの承諾を得ること。

※ 抗HTLV-I抗体陽性の血液や体液からの汚染でATLが発症する危険性は極めて低い。