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■マニュアル更新履歴 |
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2011年更新 2012年更新 2013年更新 2014年更新 2015年更新 |
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2025年更新 |
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更新情報 2025./02/18 「インフルエンザ」の隔離期間について、発症日を0日目とすること、最終日を隔離解除日とすることを明記し、「一般感染症病室」に関し、病床に関する説明の追記、および主治医が患者を同病室に入院する場合の対応を整理し、「Clostridioides
difficile」に検査フローを追記し、CD関連下痢症バンドルの変更を反映、「Clostridioides
difficile」「微生物検査」にて治療期間中の再検査は行わないことを追記、「病原体別予防策と届出」にSFTS(重症熱性血小板減少症候群)を追加、多剤耐性菌感染症からESBLを削除しCREを追加、「当院のantibiogram」に2024年antibiogramを追加、「微生物検査」の監視培養において、検査対象材料および報告対象となる耐性菌名を追記、「微生物検査」「検査に適した喀出痰、検査に適した便の性状」において、M1喀痰のリジェクトルールおよびプリストル便性形状スケール4以下におけるリジェクトルールの説明を明記しました。 2025/04/15 「消毒薬開封後の使用期限」の一部の消毒薬の使用期限を変更、「尿路カテーテル関連感染」、「人工呼吸器関連感染予防」にケアバンドルを追加、「救急部の感染対策に関わる運用」について、救急病棟の多剤耐性緑膿菌アウトブレイク後の運用を改訂し、陰圧室のゾーニング図を追加、「抗菌薬の届け出・連絡」の許可制対象薬剤および「腎機能別推奨投与量」にアビバクタム/セフタジジム(ザビセフタ)を追加、「ICTラウンド」チェック表で手指消毒薬の商品名等を変更し、新たにデバイス関連感染対策チェック表を追加、「接触予防策」のカテゴリーA耐性菌陰性化確認のための検体の種類から「前回検出部位」を削除、検査間隔を１週間以上から数日の間隔へと変更し、監視培養オーダー変更に伴う修正を実施、「保健所への届け出」に直ちに報告する疾患および行政検査依頼については保健所連絡前に感染制御部へ報告することを追記、感染症法上での届け出基準の変更に伴いカルバペネム耐性腸内細菌目細菌の届け出基準を改訂、「抗菌薬適正使用マニュアル」の外来診療における抗菌薬適正使用について、微生物薬適正使用の手引き第三版をもとに追記しました。 2025/6/17 「感染症外来」の運用方法を見直し、「抗MRSA薬の適正使用とTDM」にアルベカシンの院内から外注検査への移行に伴う血中濃度オーダ手順の変更と、バンコマイシンの投与時関連反応出現時の対応を追記、「抗菌薬適正使用マニュアル」B11.重症急性膵炎における予防抗菌薬の適応について、急性膵炎診療ガイドライン2021に基づき改訂しました。 2025/7/15 「接触予防策・監視培養」でのCREをカテゴリーAに変更し、カテゴリーAの病原体の陰性化確認のための監視培養検体について整理、「カルバペネム耐性腸内細菌目細菌」でCREをカテゴリーAに変更、「マスク」にてN95マスクは紙袋で保管することを追記、「SFTS」にてN95マスクの適応を変更、「抗菌薬の届け出・連絡」にカルバペネム系薬開始時のコンサルテーション制の導入を追記、「受診・入院患者さんへ」の感染対策説明用紙を追加しました。 2025/9/16予防策（医療関連感染症予防等）の尿路カテーテル関連感染防止対策の項目に「尿留置カテーテル関連感染予防のケアバンドル」を追加、人工呼吸器関連肺炎（VAP）の項目に「人工呼吸器関連肺炎予防のケアバンドルチェックリスト」を追加、経路別予防策の空気予防策の項目に陰圧室の陰圧確認の方法と記録について追加、「Clostridioides
difficile」において、培養検査に関する文言を削除し、 CDトキシンB遺伝子の遺伝子検査に関する文言を追加、またCDトキシン検査フロー図において、CDトキシンB遺伝子の遺伝子検査結果を追記した図に変更、「微生物検査」の嫌気培養検査において、検査における手順やルールを変更、検体の輸送と管理において、新型コロナウイルス感染患者検体もしくは感染を疑う患者検体の搬送方法に関する文言を削除し、検体の搬送方法は、ビニール袋またはプラスチック製の搬送容器にて搬送を行う文言に変更、一般細菌薬剤感受性検査において、薬剤感受性検査の実施条件を新たに追記し、判定基準のブレイクポイントとして使用しているCLSIを M100-S29からM100-S34へ変更しました。 2025/10/21 「抗菌薬の届出・連絡」にカルバペネム系薬開始時のコンサルテーション導入に伴う広域抗菌薬の使用届のテンプレート書式に関する変更点を追記しました 2025/11/18 「接触予防策・監視培養」の「監視培養検査」にオーダー画面関連の追記を行い、「微生物検査」の「細菌培養検査の注意点３）監視培養検査について」にオーダー方法のリンクを貼付しました。 |